●右のフォームに必要事項をご記入下さい。学校案内・入学案内等の資料を送付します。







●今後の参考にさせていただくために、アンケートにもご協力下さい。

●学校案内・入学案内・エントリーシート等の資料を送付します。お気軽にお申込み下さい。
●興味のある学科にチェックをして下さい。(複数選択可)
介護福祉学科
こども保育教育学科
総合医療事務学科
 
●進路を決める際の情報源は…(複数選択可)
入学案内・学校資料
学校の先生(進路指導・担任)の情報
親・兄弟・知人・友人等
学校説明会
体験入学
進路相談ガイダンス
学園祭などに参加して
DM
その他
 
 
 
 
 
 
 
 
 
●今は資料はいらないという方も、E-mailを登録しておけばいろいろな情報をメールで送ります。
メールのみ登録する
 
 
 
●お申込みの基本項目です。資料の送付や連絡のために必要となりますので正確にご記入下さい。
氏  名
 フリガナ
郵便番号
-           年齢
住  所
電話番号
 例:0533-83-4000
E-mail
すべて半角でお願いします
※お問い合わせがある場合はご記入ください。回答を返信させて頂きます
高  校
  学科  学年
    卒業  在学
 ●資料の送付先が、上記の氏名・住所と異なる場合には、下記にご記入下さい。
氏  名
郵便番号
-
住  所
電話番号
 例:0533-83-4000

●いろんなご質問・お問い合わせ、また、ご希望等ありましたらお気軽にご記入下さい。

※ご提供いただいた個人情報は、お問い合わせに対するご回答、本校からの資料送付・体験入学等のご案内の送付以外の目的で利用することはありません。

●どんなことでもお気軽にお問い合わせ下さい。

 

Copyright (C)2002 Chubu Welfare College. All Rights Reserved.